Resistência flexural de uma resina para impressão 3D comparada a resinas acrílicas convencionais empregadas para confecção de placas estabilizadoras de mordida / Flexural resistance of 3D printing resin compared to conventional acrylic resins employed to build occlusal bite splints

Introduction: with the technological advance in dentistry, light-polymerized three-dimensional (3D) printing resins had become an alternative for the manufacture of occlusal splint splints. Objective: the present study aimed to analyze the flexural strength of a resin for 3D printing compared to conventional acrylic resins (chemically activated and thermally activated), under the influence of thermocycling. Material and method: 60 specimens were made, which were distributed in six experimental groups (n = 10), according to the resin employed (chemically activated acrylic resin, thermally activated acrylic resin and 3D printing resin) and the treatment received (control and thermocycling). The specimens were submitted to flexural strength by the three-point flexural test. Result: data analysis showed that the material factor (<0.0001) and the thermocycling factor (p = 0.0096) influenced flexural strength, however, the interaction between the two factors did not (p = 0.9728). Conclusion: it was concluded that 3D printing resins presented the lowest flexural resistance to acrylic resins, especially when submitted to thermocycling.

Introdução: com o avanço tecnológico dentro da odontologia, as resinas fotopolimerizáveis para impressão tridimensional (3D) se tornaram uma alternativa para a fabricação de dispositivos interoclusais. Objetivo: o presente trabalho teve como objetivo analisar a resistência flexural de uma resina para impressão tridimensional comparada com resinas acrílicas convencionais (quimicamente ativada e termicamente ativada), sob a influência da termociclagem. Material e método: foram confeccionados 60 corpos de prova, que foram distribuídos aleatoriamente em seis grupos experimentais (n=10), de acordo com a resina utilizada (resina acrílica ativada quimicamente, resina acrílica ativada termicamente e resina para impressão 3D) e com o tratamento recebido (controle e termociclagem). Os corpos de prova foram submetidos ao ensaio de flexão de três pontos para determinação da resistência flexural. Resultado: a análise dos dados demonstrou que o fator material (<0.0001) e o fator termociclagem (p=0.0096) influenciaram a resistência flexural, entretanto, a interação entre os dois fatores não (p=0.9728). Conclusão: deste modo podemos concluir que a resina para impressão 3D apresentou desempenho inferior às resinas acrílicas, especialmente quando submetida a termociclagem.

Customized fiber posts in root canals prepared with and without laser application: a pull-out evaluation.

This study evaluated the effect of fiber post customization and laser application on the results of pull-out tests in endodontically treated teeth. Forty-eight bovine incisors were stored in aqueous 2% formaldehyde (pH 7.0) for 30 days. At the end of the storage period, the incisors were scraped with No. 11/12 periodontal curettes, rinsed with water and sodium bicarbonate, and stored in 0.9% saline solution for 7 days. Roots with similar shape and dimensions were selected and sectioned to a standard 17-mm length. Root canals were prepared and filled to a depth of 12 mm. The roots were divided into 4 groups (n = 12): 1, conventional fiber post and no laser application; 2, customized fiber post and no laser application; 3, conventional fiber post and laser application; and 4, customized fiber post and laser application. After removal of the obturation material for post space preparation, the canals were enlarged, and a laser beam was applied to the roots of teeth in groups 3 and 4 as an auxiliary disinfection procedure. After cementation of the posts, a pull-out test was performed using an axial tensile load at 0.5 mm/min in a universal testing machine. Analysis of variance and the Tukey test were used for statistical analysis of the results. The mean (SD) maximum tensile force was 10.18 (4.73) kgf in group 1, 38.89 (6.49) kgf in group 2, 27.74 (10.07) kgf in group 3, and 38.92 (6.89) kgf in group 4. These values were significantly higher in groups 2 and 4 than in group 1 (P < 0.05). The customization of fiber posts used for the restoration of pulpless teeth resulted in significantly (P < 0.05) greater pull-out test values, a thinner cement layer, and improved retention.

Perceptions of rehabilitated patients with fixed partial dentures as to the temporary restoration

ABSTRACT: This study evaluated patients' perceptions regarding the installation of temporary fixed partial denture (TFPD). A questionnaire developed that addressed patients' perceptions about the temporary restorations, applied to patients after concluded their treatment. Responses were analyzed by descriptive statistics and contingency tables were constructed to statistically analyze the relationship between patients' perceptions of age, gender and type of prosthesis. We interviewed 28 patients (23 female; 5 male). In the results, 53.57% of the patients reported improvement in the chewing, 3.57% of the patients reported an improvement in speech, 21.43% of patients reported improvement in both aspects and another 21.43% of patients did not report functional improvements in speech and in chewing. Regarding dental pain, 89.28% did not present. In the hygienization aspect, 46.42% of the patients had difficulty, and 25% of the patients had bleeding gum. Finally, 89.28% of the patients reported that a TFPD made it possible to predict the final treatment outcome. No statistically significant difference was found when age (p = 0.86062) and gender (p=0.41225) were correlated. However, the type of prosthesis influenced patients' perceptions of TFPDs (p = 0.01254). It is concluded that TFPD is an important step in the treatment with fixed prosthesis.

Pino de quartzo personalizado: descriçâo da técnica e protocolo de cimentação / Personalized quartz pin: description of technique and cementation protocol

O tratamento endodôntico frequentemente leva à perda de parte coronária de um elemento dentário, seja pelo enfraquecimento de sua estrutura, por lesões traumáticas ou por cárie. Desde que em condições favoráveis, esses dentes podem ser restaurados por meio de retenção adequada provida por meio de retentores intrarradiculares. Os pinos de quartzo utilizados como retentor intrarradicular surgiram com os avanços da odontologia adesiva, sendo uma opção relevante com inúmeras vantagens. A literatura odontológica aponta que a adaptação do pino às paredes do conduto radicular, somada a técnica de cimentação adesiva, são fatores essenciais para a longevidade do tratamento, sendo necessário em alguns casos sua personalização, para garantir melhor assentamento e promover prognóstico favorável. Objetivou-se neste artigo apresentar a técnica de preparo, personalização e cimentação do pino de quartzo na reconstrução de um dente tratado endodonticamente ilustrado por meio de caso clínico. Através de um protocolo ordenado e meticuloso da técnica de aplicação, foi possível alcançar o resultado desejado(AU)

Endodontic treatment often leads to loss of the coronary part of a tooth, either by weakening its structure, by traumatic lesions or by caries. Since under faborable conditions, these teetn can be restored by means of the biomechanical reinforcement promoted by the intraradicular retainers. The quartz posts have appeared with the advances of restorative dentistry, being a relevant option with numerous advantages. The dental literature indicates that the adaptation of the post to the root canal walls, together with the adhesive cementation technique, are essential factors for the longevity of the treatmet, being necessary in some cases its personalization, which guarantees its better settlement, avoiding the impression of undesirable forces to the tooth anf promoting better prognosis. The objective was to present the technique of preparation, personalization and cementation of the quartz post in the reconstruction of an endodontically treated tooth. Through an orderly and meticulous protocol of the application technique, it was possible to achieve the desired result(AU)

Reconstrução estética anterior baseada no planejamento digital do sorriso / Aesthetic reconstruction of anterior teeth based on digital smile design

A reabilitação funcional e estética com cerâmicas adesivas é uma área da Odontologia em destaque tanto pelos resultados excepcionais que podem ser alcançados como pela demanda da sociedade contemporânea. Várias ferramentas de diagnóstico, planejamento e execução estão disponíveis com o objetivo de alcançar a excelência no tratamento reabilitador estético. O desenho digital do sorriso (DSD) é um dos recursos utilizados, possibilitando além da previsibilidade, comunicação e orientação eficiente da fase laboratorial, também a motivação do paciente. O objetivo desse trabalho foi apresentar um caso clínico de reabilitação oral estética guiado pelo DSD tanto para a abordagem periodontal como para o enceramento estético. Foram planejados e executados 10 laminados cerâmicos em dissilicato de lítio tendo como ponto de partida após exames clínicos, o enceramento e a plástica periodontal virtualmente desenhados. O resultado foi alcançado como almejado pelo paciente e previsto pelo profissional, sendo a presente reabilitação apoiada em criterioso protocolo de execução(AU)

Functional and aesthetic rehabilitation with adhesive ceramics is an area of dentistry that stands out both for the exceptional results that can be achieved and for the demands of contemporary society. Various diagnostic, planning and execution tools are available with the goal of achieving excellence in aesthetic rehabilitation treatment. The digital smile design (DSD) is one of the resources used, enabling not only the predictability, communication and efficient orientation of the laboratory phase, but also the motivation of the patient. The objective of this work was to present a clinical case of oral aesthetic rehabilitation guided by DSD for both the periodontal approach and aesthetic waxing. Ten ceramic laminates in lithium disilicate were designed and executed with virtually new clinical waxing and periodontal plastic as a starting point after clinical examination. The result was achieved as intended by the patient and predicted by the professional, and the present rehabilitation is supported by a judicious implementation protocol(AU)

Abordagem, diagnóstico e tratamento das disfunções temporomandibulares: relato de caso / Approach, diagnosis and treatment of temporomandibular dysfunctions: case report / Enfoque, diagnóstico y tratamiento de las disfunciones temporomandibulares: relato de caso

Introdução: Dentre as dores orofaciais, a disfunção da articulação temporomandibular (DTM) apresenta alta prevalência na população mundial. A dor é a principal queixa, e o acometimento mais comum para a busca de tratamento. Sintomas como fadiga muscular, dificuldade de abertura, zumbido entre outros, podem estar associados a outras comorbidades como o distúrbio de sono e cefaléia. Não raro, as queixas psicológicas como ansiedade e depressão podem ainda atuar como fatores iniciantes, perpetuantes ou predisponentes do quadro. O diagnóstico e plano de tratamento está apoiado na anamnese cuidadosa buscando descrever detalhadamente os sintomas, duração, tipo, ou seja, todas as informações possíveis sobre o desenvolvimento e manifestação da DTM. O exame físico deve incluir a palpação dos músculos mastigatórios, avaliação dos movimentos mandibulares e região da articulação temporomandibular. Exames de imagens como radiografias panorâmica e seriada da ATM, tomografia e ressonância magnética completam o arsenal para avaliação das estruturas envolvidas. Objetivo: descrever a resolução do caso clínico de um paciente que apresenta DTM detalhando os fundamentos do diagnóstico e estabelecimento de um plano de tratamento adequado, em busca de resultados satisfatórios no tratamento proposto para o paciente. Descrição de caso clínico: o diagnóstico do caso clínico em questão foi iniciado pela aplicação da anamnese detalhada utilizando o questionário "RDC" ­ Critério Diagnóstico para Pesquisa, posteriormente foi realizado o exame físico minucioso e a avaliação das radiografias panorâmica e seriada da ATM. O diagnóstico estabelecido foi de dor miofascial com espalhamento. Após o diagnóstico definitivo de disfunção temporomandibular, foi instituído um tratamento multidisciplinar para a resolução dos sinais e sintomas da paciente, e melhora na sua qualidade de vida. Um adequado diagnóstico e um minucioso planejamento são etapas cruciais para o sucesso em reabilitações protéticas envolvendo pacientes com sinais e sintomas de DTM. Por apresentar uma etiologia multifatorial as DTMs devem ser abordadas de maneira multidisciplinar(AU)

Introduction: Among the orofacial pains, temporomandibular joint dysfunction (TMD) presents a high prevalence in the world population. Pain is the main complaint, and the most common involvement in the search for treatment. Symptoms such as muscle fatigue, difficulty opening, tinnitus among others, may be associated with other comorbidities such as sleep disorder and headache. Not infrequently, psychological complaints such as anxiety and depression may still act as initiating, perpetuating or predisposing factors of the condition. The diagnosis and treatment plan is supported by careful anamnesis seeking to describe in detail the symptoms, duration, type, ie all possible information about the development and manifestation of TMD. Physical examination should include palpation of the masticatory muscles, assessment of mandibular movements, and temporomandibular joint region. Imaging tests such as panoramic and serial X-ray of the TMJ, tomography and MRI complete the arsenal to evaluate the structures involved. Objective: to describe the resolution of the clinical case of a patient with TMD detailing the fundamentals of diagnosis and establishing an adequate treatment plan, in search of satisfactory results in the proposed treatment for the patient. Description of the clinical case: the diagnosis of the clinical case in question was initiated by the application of the detailed anamnesis using the "RDC" questionnaire - Diagnostic Criteria for Research, followed by a detailed physical examination and evaluation of the panoramic and serial radiographs of the TMJ. The established diagnosis was myofascial pain with spreading. After the definitive diagnosis of temporomandibular dysfunction, a multidisciplinary treatment was instituted to resolve the patient's signs and symptoms and improved their quality of life. Adequate diagnosis and thorough planning are crucial steps for success in prosthetic rehabilitation involving patients with TMD signs and symptoms. Because of the multifactorial etiology, TMDs should be approached in a multidisciplinary way(AU)

Introducción: Entre los dolores orofaciales, la disfunción de la articulación temporomandibular (DTM) presenta alta prevalencia en la población mundial. El dolor es la principal queja, y el acometimiento más común para la búsqueda de tratamiento. Síntomas como fatiga muscular, dificultad de apertura, zumbido entre otros, pueden estar asociados a otras comorbilidades como el disturbio de sueño y cefalea. No es raro que las quejas psicológicas como ansiedad y depresión pueden todavía actuar como factores iniciantes, perpetuantes o predisponentes del cuadro. El diagnóstico y plan de tratamiento está apoyado en la anamnesis cuidadosa buscando describir detalladamente los síntomas, duración, tipo, es decir, toda la información posible sobre el desarrollo y manifestación de la DTM. El examen físico debe incluir la palpación de los músculos masticatorios, la evaluación de los movimientos mandibulares y la región de la articulación temporomandibular. Exámenes de imágenes como radiografías panorámicas y seriadas de la ATM, tomografía y resonancia magnética completan el arsenal para la evaluación de las estructuras involucradas. Objetivo: describir la resolución del caso clínico de un paciente que presenta DTM detallando los fundamentos del diagnóstico y establecimiento de un plan de tratamiento adecuado, en busca de resultados satisfactorios en el tratamiento propuesto para el paciente. El diagnóstico del caso clínico en cuestión fue iniciado por la aplicación de la anamnesis detallada utilizando el cuestionario "RDC" - Criterio Diagnóstico para Investigación, posteriormente fue realizado el examen físico minucioso y la evaluación de las radiografías panorámica y seriada de la ATM. El diagnóstico establecido fue de dolor miofascial con esparcimiento. Después del diagnóstico definitivo de disfunción temporomandibular, se instituyó un tratamiento multidisciplinario para la resolución de los signos y síntomas de la paciente, y mejora en su calidad de vida. Un adecuado diagnóstico y una minuciosa planificación son etapas cruciales para el éxito en rehabilitación protética que involucra a pacientes con signos y síntomas de DTM. Por presentar una etiología multifactorial las DTMs deben ser abordadas de manera multidisciplinaria(AU)

Data collection about failures in fixed partial dentures: 1-year monitoring / Levantamento das falhas em prótese parcial fixa: acompanhamento de um ano

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the satisfaction of patients rehabilitated with fixed partial denture and the incidence of failures/clinical complications of prostheses after one year. Methods: The patients answered a questionnaire about the satisfaction degree with dental treatment performed and care maintenance for prosthesis conservation. Clinical and radiographic evaluations of the prosthesis were performed. Data were tabulated for descriptive analysis of the factors assessed, with calculation of absolute frequencies and percentages, and chi-square and Fisher's exact test.. Results: A total of 9.67% failures were found. The most common was the prosthesis loosening (57.14%), followed by ceramic fracture (28.57%), and abutment tooth fracture (14.29%). Biological failures were observed in 30.65%. The most common failure was gingival recession (52.00%), periodontal pocket (24.00%), support periodontal involvement (16.00%), and recurrent caries (4.00%). Radiographic examination showed that 70.97% of the total number evaluated had some kind of failure. There was statistically significant association between satisfaction degree and technical failure (p=0.04). Conclusion: Patients were satisfied after observation period of 1 year. The main failures detected were: crown cementation failure and ceramic fracture; gingival recession, periodontal pocket; manufacture and cementation of short intraradicular post with increased diameter and crown cervical misfit.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação dos pacientes reabilitados com prótese parcial fixa e a incidência de falhas/complicações clínicas das próteses instaladas após um ano. Métodos: Os pacientes responderam um questionário abrangendo o grau de satisfação pelo tratamento odontológico efetuado e os cuidados de manutenção realizados para a conservação da prótese. Na sequência foi realizada avaliação clínica e radiográfica das próteses. Os dados obtidos foram tabulados para análise descritiva dos fatores avaliados com cálculo de frequência absoluta e percentual, e teste de Qui-quadrado e Fischer. Resultados: Foram encontradas 9,67% de falhas, sendo a mais comum a descimentação (soltura da prótese) (57,14%), seguida da fratura da cerâmica (28,57%), e um caso de fratura no dente pilar (14,29%). As falhas biológicas foram observadas em 30,65%. A falha mais comum foi a recessão gengival (52,00%), seguida por bolsa periodontal (24,00%), envolvimento periodonto de suporte (16,00%), e recidiva de cárie (4,00%). No exame radiográfico 70,97% do número total avaliado apresentaram algum tipo de falha. Houve associação estatisticamente significante entre grau de satisfação e falhas mecânicas (p=0,04). Conclusão: Os pacientes ficaram satisfeitos após um período de acompanhamento de 1 ano. As principais falhas detectadas foram: falha de cimentação da coroa e fratura da cerâmica; Recessão gengival, bolsa periodontal; confecção e cimentação de pino intraradicular curto, pino com diâmetro aumentado e desajuste cervical da coroa.

Perception and expectation. What do patients really want from the dental treatment? / Percepção e expectativa. O que os pacientes realmente querem do tratamento dental?

ABSTRACT Objective The aim of this study was to investigate the subjective aspects related to the perception of dental appearance and expectations of patients who receive dental treatment in graduation clinics of the Araçatuba Dental School. Methods It was evaluated 362 patients of both gender aged over 18. The questionnaire included questions of demographic data, questions to assess facial and dental aesthetics, dental satisfaction and treatments considering patients notion to improve dental esthetics. The data collected was analyzed using descriptive statistics and the chi-square test. Results The factor teeth for facial analysis and factor positioning in the arch for smile analysis were considered the most important subjects regarding the esthetic according to the respondents. 67.5% of patients were dissatisfied with the appearance of their teeth, and dissatisfaction with the color was the most important factor (66.8%). The treatment most desired was tooth whitening and 85.0% of patients said yes to it. Conclusion Respondents place great value on the teeth on the face appearance, and it can be seen that aesthetic treatments are highly valued in all age groups. There is a need for treatments to restore the function, but treatments to improve dental appearance were the most requested.

RESUMO Objetivo Avaliar os aspectos subjetivos relacionados à percepção da aparência dental e expectativas de pacientes que recebem tratamento odontológico nas clínicas de graduação da Faculdade de Odontologia de Araçatuba. Métodos Foram avaliados 362 pacientes de ambos os sexos com idade superior a 18. O questionário incluiu perguntas sobre dados demográficos, perguntas para avaliar a estética facial e dentária, a satisfação dental e tratamentos considerando a noção dos pacientes de melhorar a estética dental. Os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva e o teste do qui-quadrado. Resultados O fator dentes para análise facial e o fator posicionamento no arco para análise sorriso foram considerados os temas mais importantes a respeito da estética, de acordo com os entrevistados. 67,5% dos pacientes estavam insatisfeitos com a aparência de seus dentes, a insatisfação com a cor foi o fator mais importante (66,8%). O tratamento mais desejado foi o clareamento dental e 85,0% dos pacientes disse sim a ele. Conclusão Os pacientes dão grande valor aos dentes sobre a aparência rosto, e ele pode ser visto que os tratamentos estéticos são altamente valorizados em todos os grupos etários. Há uma necessidade de tratamentos para restabelecer a função, mas os tratamentos para melhorar a aparência dentária foram os mais solicitados.

Plástica gengival guiada pelo ensaio estético e associada às lentes de contato: cinco anos de acompanhamento / Periodontal plastic surgery guided by mock-ups and associated with contact lenses for the harmonization of pink and white esthetics: 5 years of follow-up

O contorno gengival é um aspecto de extrema importância para a harmonia do sorriso. Nos sorrisos classificados como altos e com margens cervicais irregulares, para otimizar os resultados de um tratamento estético-reabilitador, é necessária a remodelação do tecido gengival com o uso de técnicas de cirurgia plástica periodontal, como a gengivectomia e/ou gengivoplastia em associação aos procedimentos restauradores. Atualmente, faz parte do protocolo reabilitador o ensaio estético ou mock-up, cujo objetivo é demonstrar ao paciente o tratamento a ser executado, prever a finalização estética e auxiliar na cirurgia periodontal. O uso do mock-up é uma excelente ferramenta para diagnóstico, planejamento e execução de procedimentos cirúrgicos-reabilitadores, dando previsibilidade ao resultado estético e funcional. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura acerca da utilização do mock-up em procedimentos cirúrgico-reabilitadores, bem como relatar o caso clínico de uma paciente na qual se aplicou o ensaio estético para guiar a cirurgia plástica periodontal e prever o resultado a ser alcançado nos procedimentos restauradores. Assim, os profissionais podem ter previsibilidade de seus tratamentos estéticos associando o enceramento de diagnóstico ao ensaio estético, e este guiando o recontorno das margens gengivais que trará harmonia entre os tecidos da estética branca e estética rosa com excelentes resultados, principalmente nos casos de sorriso gengival alto.

The gingival contour is an aspect of extreme importance for the harmony of the smile. For smiles classified as high and with irregular cervical margins, in order to optimize the results of an aesthetic-rehabilitation treatment, it is necessary to remodel the gingival tissue with periodontal plastic surgery techniques, such as gingivectomy and/or gingivoplasty associated to restorative procedures. Currently, part of the rehabilitation protocol is the aesthetic or mock-up test, whose objective is to demonstrate to the patient the treatment to be performed, to predict aesthetic completion, and to assist in periodontal surgery. The mock-up is an excellent tool for diagnosis, planning and execution of surgical-rehabilitation procedures, giving predictability to the aesthetic and functional result. Thus, the objective of this work was to review the literature on the use of mock-up in surgical-rehabilitation procedures, as well as to report the clinical case of a patient in whom the esthetic test was applied to guide the periodontal plastic surgery and predict the result to be achieved in restorative procedures. Thus, professionals can have predictability of their aesthetic treatments by associating diagnostic waxing with the aesthetic test and this guiding the contouring of the gingival margins that will bring harmony between the tissues of pink and white esthetics with excellent results, especially in cases of high gingival smile.

Considerações sobre o uso de conexões de próteses sobre implante e torquímetro por implantodontistas que atuam em Goiânia ­ GO / Assessment of the knowledge of implant specialists working in Goiania (GOBrazil) on implant prostheses connections and torquemeter

Objetivou-se avaliar o conhecimento da rotina dos implantodontistas acerca das conexões das próteses sobre implantes, do torque necessário aos parafusos e recomendado pelos fabricantes, e orientar os profissionais quanto à rotina de calibração dos torquímetros. Foi aplicado um questionário assistido para coleta de informações sobre o conhecimento de implantodontistas atuantes em Goiânia/GO sobre as conexões protéticas, torque de parafusos e uso do torquímetro. Foram respondidos 22 questionários, que evidenciou um tempo médio de tempo de trabalho de 09 anos com as próteses sobre implantes. Houve uma tendência de uso das conexões de hexágono externo (HE) e cone morse (CM), sendo o CM preferido para casos unitários (63%) e o HE para próteses múltiplas (59%). A preferência dos respondentes foi pela prótese parafusada (86%) e o relato principal de falha foi de afrouxamento dos parafusos (81,8%). Apenas 31,8% dos respondentes se preocupam com a calibração dos torquímetros. Concluiu-se a tendência de uso das conexões de CM com relatos de conhecimento do torque requerido pelos parafusos, no entanto, sem a preocupação com a calibração rotineira do torquímetro (AU).

The aim of this study was to evaluate the knowledge of implantodontists about prosthetic implant connections, the required torque for the used screws, and on manufacturers' recommendation, as well as to guide professionals on the routine calibration of torque wrenches. A questionnaire was used to gather information on the knowledge of active implantodontists in Goiânia (GO-Brazil) about prosthetic connections, screws torque, and the use of torque wrench. Twenty two questionnaires were answered, and showed an average of 09 years of experience working with implant-supported prosthesis. There was a tendency to use the external connections hexagon (HE) and morse taper (CM), and the preferred CM for unit cases (63%) and HE for multiple prosthesis (59%). The preference of the respondents was the screwed prosthesis (86%) and the primary reporting failure was loosening the screws (81.8%). Only 31.8% of respondents are concerned about the calibration of torque wrenches. It was concluded the use trend of CM connections with knowledge of reports of the torque required by screws, however, without concern for the routine calibration of the torque wrench (AU).

Planejamento multidisciplinar e associação de técnicas para correção de exposição gengival excessiva em caso de reabilitação bucal / Multidisciplinary planning and techniques association to excessive gingival exposure correction in case of oral rehabilitation

Atualmente os pacientes procuram o consultório odontológico tendo o fator estético como queixa principal, em muito dos casos, trata-se de uma reabilitação complexa em que não só a estética, mas também a função precisam ser restabelecidas. Tendo ciência dessa exigência, os cirurgiões dentistas se deparam com situações clínicas que necessitam de um planejamento interdisciplinar para alcançar um resultado final satisfatório. O presente trabalho discorreu sobre um relato de caso clínico de reabilitação complexa envolvendo cirurgia periodontal, implantes e coroas no arco superior. A paciente apresentava hiperatividade do lábio superior associada a uma depressão subnasal, onde o mesmo se alojava durante o sorriso espontâneo e durante sua fonética rotineira. O plano de tratamento foi estabelecido com associação de técnicas para amenizar o sorriso gengival indesejado (osteoplastia, gengivoplastia e preenchimento da depressão subnasal com cimento ortopédico) conjugada com a instalação de implantes do tipo cone morse para possibilitar uma reabilitação individualizada dos espaços protéticos e coroas metal free à base de dissilicato de lítio com excelentes propriedades adesivas para harmonizar o sorriso (AU).

Currently patients seek the dental clinic having the aesthetic factor as the main complaint. In many cases, it is a complex rehabilitation in which not only the aesthetics, but also the function needs to be reestablished. Aware of this requirement, the dentists face clinical conditions that require an interdisciplinary planning to achieve a satisfactory final result. This paper discusses a clinical case report of complex rehabilitation involving periodontal surgery, implants and crowns in the maxillary arch. The patient presented hyperactivity of the upper lip associated with a subnasal depression where it was staying during the spontaneous smile and during her routine phonetics. The treatment plan was established with combination of techniques to reduce the unwanted gingival smile (osteoplasty, gingivoplasty and subnasal depression filling with orthopedic cement) coupled with the installation of cone morse implants to allow individualized rehabilitation of prosthetic spaces and metal-free lithium disilicate crowns with excellent adhesive properties to harmonize smile (AU).

Survival of all-ceramic restorations after a minimum follow-up of five years: A systematic review.

OBJECTIVE: The purpose of this systematic review was to compare the survival and complication rates of all-ceramic restorations after a minimum follow-up time of 5 years. DATA SOURCES: A comprehensive search of studies published from 2005 to November 2015 and listed in the PubMed/MEDLINE, Scopus, and Cochrane Library databases was performed in accordance with the PRISMA statement. Two reviewers independently analyzed the abstracts. Relevant studies were selected according to predetermined inclusion criteria. RESULTS: Twenty-nine studies were selected for the final analysis from an initial yield of 514. Only four studies fulfilled the requirement of having a randomized design, and 25 studies were prospective with a mean follow-up period of 5 to 16 years. Overall, the 5-year complication rates were low. The most frequent complications were secondary caries, endodontic problems, ceramic fractures, ceramic chipping, and loss of retention. CONCLUSION: This systematic review showed that all-ceramic restorations fabricated using the correct clinical protocol have an adequate clinical survival for at least 5 years of clinical service with very low complication rates. Minor ceramic chipping and debonding did not affect the longevity of the restorations. CLINICAL RELEVANCE: Long-term clinical performance of all-ceramic restorations manufactured using various ceramic systems provides clinical evidence of complications and long-term management of these restorations. Available evidence indicates the effectiveness of many ceramic systems for numerous clinical applications. Correct planning and a rigorous technical execution protocol increase clinical success. Studies of ceramic prostheses indicate more problems with ceramic failure and debonding.

Stress Analysis of Axial and Tilted Implants in Full-arch Fixed Dentures Under Different Abutment Conditions.

The aim of this study was to evaluate the stress distribution on full-arch prostheses, considering axial implants and tilted implants with or without abutments. Two photoelastic models were made, being that in 1 model the implants were inserted perpendicular, whereas in the other model 2 implants were inserted perpendicular and 2 implants were inserted with tilting 30° to the distal area. The prosthetic situations were evaluated: A-axial implants and nonsegmented full-arch prosthesis; B-axial implants and segmented full-arch prosthesis; C-tilted distal implants and nonsegmented full-arch prosthesis; D-tilted distal implants and segmented full-arch prosthesis, and was applied an axial load of 100 N at 5 points. The results showed greater stress concentration for axial implants than tilted implants in anterior and posterior loading. There was no difference in stress distribution to the use of abutment in the tilted implants. Shorter cantilever with tilted implants improved the stress distribution; the use of abutment did not influence the stress distribution.

Aspectos relevantes em implantes imediatos pós-exodonticos em área estética / Relevant aspects in esthetic outcomes of immediate implant placement following extraction

O objetivo deste artigo é apresentar um protocolo de tratamento de implantes imediatos de excelente previsibilidade estética e biológica. O caso clínico em questão apresenta comprometimento do elemento 21, que após o exame clínico e complementar constatou a fratura radicular irreparável. O planejamento foi a exodontia da raiz fraturada e instalação de implante imediato com provisionalização imediata, associando biomaterial para preenchimento do gap e enxerto conjunto na vestibular. Para restauração final foram confeccionadas uma coroa zircocerâmica como restauração definitiva do elemento 21 e uma microlâmina em dissilicato de lítio (IPS e.max) no dente 11 para harmonizar contorno e proporção entre os incisivos. O resultado final obtido mostrou-se favorável no follow-up de 1 ano, tanto nos aspectos biológicos dos tecidos peri-implantares e quanto à estética final. Com isso, concluímos que o protocolo adotado mostrou excelente previsibilidade.

The aim of this paper is to present a treatment protocol for excellent aesthetic and biological predictability with immediate implant. In the reported clinical case, the element 21 was compromised with irreparable root fracture. The planning was the extraction of the fractured root and immediate implant placement with immediate temporization, associating biomaterial for gap filling and conjunctive tissue graft. for the final restoration were made a zirco-ceramic crown in the element 21, and a lithium disilicate veneer (IPS e.max) in tooth 11 to harmonize contour and ratio between the incisors. The final result was favorable along the 1 year follow-up for both biological aspects of peri-implant tissues and final aesthetic. Thus, it could be concluded that the adopted protocol showed great predictability.

Evaluation of color stability of different temporary restorative materials / Avaliação da estabilidade de cor de diferentes materiais restauradores provisórios

Introduction: Temporary restorative materials are widely used, however, little is know about their color stability. Objective: to evaluate the color stability of the following temporary restorative materials: acrylic and bis-acrylic resins after immersion in pigmenting solutions for different periods of storage. Material and method: Four materials were tested (Dêncor/Clássico, Protemp 4/3M ESPE; Structur 2 SC/Voco; Luxatemp AM Plus/DMG) and 30 test specimens (15 mm in diameter and 2 mm thick) per material were fabricated. They were divided according to the storage medium (artificial saliva, saliva + cola type soda, and saliva + coffee) and storage time intervals (2, 5, 7 and 15 days). Color measurements were made before and after immersions, with use of a spectrophotometer, by means of the CIE L*a*b* system. The data were analyzed by the analysis of variance and the Tukey Test, at a level of significance of 5%. Result: Acrylic resin presented greater color stability in comparison with bis-acrylic resins (p<0.001). When bis-acrylic resins were compared no significant difference was observed between the resins Structur and Luxatemp (p=0.767). As regards solutions tested, coffee showed the highest color change values (p<0.001), and the longer the storage time interval, the greater was the color change in all the temporaryrestorative materials analyzed (p<0.001). Conclusion: Acrylic resin presented greater color stability in comparison with bis-acrylic resins (p<0.001). Coffee caused the greatest color change, and immersion time was determinant in color stability of the temporary materials analyzed.

Introdução: Os materiais restauradores provisórios são amplamente utilizados, porém pouco se sabe a respeito de sua estabilidade de cor. Objetivo: Avaliar a estabilidade de cor de materiais restauradores provisórios: resina acrílica e resinas bisacrílicas, após a imersão em soluções pigmentantes, durante diferentes períodos de armazenamento. Material e método: Quatro materiais foram testados (Dêncor/Clássico, Protemp 4/3M ESPE; Structur 2 SC/Voco; Luxatemp AM Plus/DMG) sendo confeccionadas 30 amostras (15 mm de diâmetro e 2 mm de espessura) por material. Estes foram divididos de acordo com o meio de imersão (saliva artificial, saliva + refrigerante tipo cola e saliva + café) e período de armazenamento (2, 5, 7 e 15 dias). As mensurações de cor foram realizadas antes e após as imersões, com auxílio de um espectrofotômetro, através do sistema CIE L*a*b*. Os dados foram analisados com análise de variância (ANOVA) e Tukey, com nível de significância à 5%. Resultado: A resina acrílica apresentou maior estabilidade de cor quando comparada às resinas bisacrílicas (p<0,001). Comparando as resinas bisacrílicas, não foi observado diferença significativa entre as resinas Structur e Luxatemp (p=0,767). Em relação as soluções testadas, o café apresentou os maiores valores de alteração de cor (p<0,001), sendo que quanto maior o período de armazenamento, maior foi a alteração de cor de todos os materiais provisórios analisados (p<0,001). Conclusão: A resina acrílica apresentou maior estabilidade de cor, quando comparada às bisacrílicas. O café causou a maior alteração de cor, e o tempo de imersão foi determinante na estabilidade de cor dos materiais provisórios analisados.

Streptococcus mutans adhesion and releasing of metallic ions in dental alloys

To evaluate the adherence of Streptococcus mutans to the surface of the amalgam and copper/aluminum alloy samples and also evaluate the release of metallic ions. METHODS: The prepared medium was changed every 72 h and analyzed by atomic absorption spectrophotometer. Samples were removed from the prepared medium at 15, 30, 48 and 60 days. RESULTS: The result shows that ions released were statistically different among all groups, and so were both biofilm and pits formation and the corrosion induced by the S. mutans in both types of samples. SEM observation of the samples immersed in the prepared medium with S. mutans showed adherence of microorganisms on the whole surface, in all groups. CONCLUSIONS: The S. mutans adhere to both amalgam and copper/aluminum alloy causing corrosion of those restorations. S. mutans produced a greater ions release in Cu/Al alloy; in amalgam, the ions release was not influenced by exposure to S. mutans...

Avaliação dos fatores críticos para seleção e aplicação clínica dos pinos de fibra: relato de caso / Evaluation of the critical factors for selection and clinical application of fiber posts: case report

Dentes que perderam grande parte de sua estrutura coronária, necessitam de dispositivos intrarradiculares para alcançar uma retenção desejada do material restaurador, devolvendo estética e função ao paciente. Com esta finalidade, diversos tipos de pinos intrarradiculares vêm sendo estudados, dos quais os pinos de fibra vem se destacando com seu crescente uso no mercado odontológico. O propósito deste estudo foi apresentar um relato de caso clínico com a utilização de pino de fibra de vidro, assim como analisar criticamente os trabalhos publicados e os pontos de controvérsias descritos por diversos autores relacionados a fatores como os diferentes protocolos de cimentação, os tratamentos de superfície dos pinos, a resistência à fratura e compressão, a possibilidade de microinfiltração, diâmetro e comprimento do pino, bem como os diversos materiais utilizados em conjunto com os retentores intrarradiculares. Dessa forma, concluímos que os pinos de fibra apresentam-se como excelente alternativa para dentes anteriores, desde que tenha no mínimo 2mm de remanescente dentário

Teeth that have lost much of their coronal tooth structure need intraradical devices to achieve a desired retention of the restorative material, restoring aesthetics and function to the patient. For this purpose, various types of intracanal posts have been studied, of wich the fiber posts have been highlighted with its increasing use in the dental market. The purpose of this study was to present a clinical case of using fiberglass post. As well as critically analyze the published works and points of controversy described by different authors related to factors such as different protocols cementation, surface treatments pins, fracture toughness and compression, the possibility of microleakage, diameter and length of the pin, and the various materials used in conjunction with the intracanal retainers. Thus, we concluded that fiber posts showed as an excellent alternative for anterior teeth, since have least 2 mm of tooth remaining

Plastica gengival associada a laminados cerƒmicos para resolu‡Æo est‚tica / Periodontal plastic surgery in association with porcelain veneers for aesthetic resolution

Algumas vezes nos deparamos no consult¢rio com situa‡ães cl¡nicas, nas quais a falta de harmonia no sorriso encontra-se devido a uma grande exposi‡Æo de tecido gengival. Nestes casos o profissional deve ser capaz de realizar uma an lise detalhada dos componentes est ticos e dinƒmicos do sorriso, em busca de um planejamento e tratamento satisfat¢rios, que poder  englobar diferentes especialidades odontol¢gicas. Para estas situa‡ães, a associa‡Æo periodontia/pr¢tese ‚ uma alternativa vi vel a ser proposta ao paciente, que vem sendo utilizada de maneira positiva em busca de uma condi‡Æo est‚tica e funcional favor vel ao paciente, sem deixar de lado os princ¡pios de preserva‡Æo dos tecidos periodontais e da estrutura dent ria remanescente. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi descrever um caso cl¡nico no qual a associa‡Æo periodontia/pr¢tese foi proposta para corre‡Æo de sorriso gengival e vestibulariza‡Æo dent ria. Atrav‚s do resultado cl¡nico obtido e a satisfa‡Æo do paciente, podemos entender que o tratamento multidisciplinar envolvendo a associa‡Æo de t‚cnicas periodontais e prot‚ticas em casos com comprometimento est‚tico gengival e dental, ‚ favor vel para alcan‡ar um resultado positivo.

Sometimes we face clinical situations in which the lack of harmony in the smile is caused by a major exhibition of the gingival tissue. In these cases the professional should be able to perform a detailed analysis of the static and dynamic components of the smile, in search of a satisfactory planning and treatment which may include different dental specialties. For these situations, the association of periodontics/prosthesis is a viable alternative that has been used positively in search of an aesthetic and functional condition that benefits the patient, without leaving aside the preservation of periodontal tissues and of the remaining structure of the tooth. Thus, the aim of this study was to describe a case in which the association between these two areas was proposed to correct gummy smile and dental vestibularization. Clinical results and the satisfaction of the patient indicate that this multidisciplinary treatment combining periodontal and prosthetic techniques is favorable to positive results in cases of compromised smile aesthetics due to excessive gum tissue.

Regeneração óssea guiada em implantodontia - relato de caso / The guided bone regeneration in implant dentistry - case report

Objetivo: a utilização de métodos de regeneração te-cidual tem sido amplamente empregada na Implanto-dontia em situações clínicas com deficiências ou limi-tações anatômicas que impossibilitam a instalação de implantes osseointegrados. A evolução no desenvolvi-mento de biomateriais revolucionou essa modalidade terapêutica facilitando a resolução clínica de casos com deficiências teciduais. Sendo assim, o intuito des-te trabalho foi realizar a descrição de um caso clíni-co, abordando os métodos, as técnicas e os materiais empregados em regeneração óssea guiada aplicada à implantodontia. Relato de Caso: um caso clínico de um paciente que recebeu implante dentário do tipo cone--morse (região: 15) é descrito. Houve necessidade de utilização de biomaterial e membrana na parede vesti-bular do alvéolo. Após o período de osseointegração, realizou-se a cirurgia de reabertura e, confeccionou--se um provisório imediato. Decorridos 2 meses de acompanhamento, realizou-se a confecção da prótese definitiva, envolvendo outros elementos adjacentes. Considerações finais: A técnica de regeneração óssea guiada empregada apresentou desempenho satisfató-rio. O paciente demonstrou-se favorável no quesito de estética e função. Entretanto, mais estudos controlados e com maior período de acompanhamento são neces-sários para análises de previsibilidade.

Users' psychological characterization of the Birigui Mental Health Clinic / Caracterização dos usuários do atendimento psicológico do Ambulatório de Saúde Mental de Birigui

To improve mental health services, the World Health Organization proposes an epidemiological approach" based on the constant screening of existing research, and aimed at continuous improvement of psychological treatment rather than strict application of prescribed techniques. This study provides an epidemiological survey conducted at the psychology ward of the municipal Ambulatório de Saúde Mental in Birigui, São Paulo, Brazil. Data from 180 patients in psychotherapeutic care were collected, and subsequent descriptive analysis showed that the population consisted predominantly of adults (82.8% of total) and females (81.0%). Depressive disorder was the most common symptom (61.1%), and the majority of the participants (72.2%) received psychological treatment for the first time. The data presented in this paper can assist mental health professionals in selecting appropriate treatment by creating a profile of patients.(AU)

Segundo a Organização Mundial de Saúde, a fim de se aprimorarem os serviços de saúde mental, são necessários investimentos na produção de dados concretos sobre os serviços e os recursos existentes. Para cumprir essa orientação, é imprescindível uma atitude epidemiológica", de forma a não permitir que o trabalho se restrinja apenas à aplicação de técnicas, mas imponha uma postura de invenção permanente ao lidar com o sofrimento psíquico. Este estudo, que traça o perfil epidemiológico da população que utiliza o serviço de psicologia do Ambulatório de Saúde Mental de Birigui São Paulo, foi realizado através de coleta de dados dos prontuários dos pacientes em atendimento psicoterapêutico. Foram pesquisados: idade, gênero, queixa, realização e duração de tratamento psicológico anterior, período do atual tratamento psicológico, forma de encaminhamento ao ambulatório e tipo de tratamento. Segundo os dados, a população atendida foi predominantemente de adultos (82,8%) do gênero feminino (81,0%). O sintoma mais comum relatado foi o transtorno depressivo (61,1%), e a maioria (72,2%) estava em tratamento psicológico pela primeira vez. Os dados analisados nos permitem concluir que a caracterização dos pacientes auxilia no esboço de um perfil de usuários para orientar e propor atendimentos dos serviços de saúde mental.(AU)